wnba比分直播qq:方剂学 - 治燥剂

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治燥剂

\f一、概念 凡是以轻宣辛散或甘凉滋润药物为主组

成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,用

于治疗燥证的方剂,统称为治燥剂。

\f金元时期刘河间在《素问玄机原病式》中 补充了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一 条。 《素问·阴阳应象大论》“燥胜则干”。

\f二、立法依据:

《素问.至真要大论》:“燥淫于内,

治以苦温,佐以甘辛,以苦下之”

“燥者濡之”,“燥者润之”

\f三、适用范围

外燥

凉燥

温燥

燥证 上燥

内燥 中燥

下燥

\f四、治燥剂分类

1.轻宣外燥剂——治疗外感温燥或凉燥。 2.滋阴润燥剂——治疗脏腑津液耗伤之内燥。

\f五、运用注意事项

1.分清外燥、内燥,外燥又要分清温燥、凉燥。

2.燥易伤津化热,酌配清热或生津药,不宜过于苦寒。

3.避免配伍使用性味辛香燥热药物,以防再伤津液。

4.素体多湿、脾虚便溏、气滞痰盛者均忌用甘凉滋润。

\f第一节

轻宣外燥

\f适应证:秋季外感燥邪,耗伤津液之证 。

凉燥代表方--杏苏散;

温燥代表方--桑杏汤、清燥救肺汤

\f杏苏散

《温病条辨》

\f组成

苏叶 半夏 茯苓

梗 枳壳 甘草

前胡 桔

生姜 大枣

杏仁 橘皮

\f主治

外感凉燥证。

\f证 候 分 析

恶寒无汗 头微痛 咳嗽痰稀 鼻塞咽干 苔白脉弦

病机: 凉燥外袭 肺失宣降 痰湿内阻

\f方解

君:苏叶9g 辛温不燥,发表散邪,宣发肺气

杏仁9g 苦温而润,降利肺气,润燥止咳

臣:前胡9g 疏风散邪,降气化痰 桔梗6g 、枳壳6g 佐:半夏9g 、橘皮6g 一升一降,助理肺化痰 燥湿化痰,理气行滞

茯苓9g 渗湿健脾以杜生痰之源

生姜6g 、大枣6g

调和营卫,滋脾行津润燥

使: 甘草6g 调和诸药,合桔梗宣肺利咽,功兼佐使

功 用:轻宣凉燥

理肺化痰

\f临床应用

1.轻宣凉燥的代表方,亦可治风寒咳 嗽。以恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白, 脉弦为要点。 2.若无汗,脉弦甚或紧,加羌活;汗 后咳不止,去苏叶,加苏梗;兼泄泻腹满 者,加苍术、厚朴。

\f病案

王某,48岁。主诉:头巅涨痛,恶寒咳嗽,咯痰 稀,鼻塞咽干。脉象浮弦,舌苔薄白。辨证:秋燥寒 凉之气外束于表,肺先受邪。经云“燥凉所胜,平必 苦温?!敝畏ǎ悍滦铀丈⒅髦?,佐入宣泄化浊之品。 处方:苦杏仁、粉前胡、白茯苓、白蒺藜各12克, 紫苏叶、玉桔梗、生甘草、仙半夏各5克,薄荷2克, 炒枳壳8克,款冬花9克。二诊:药后头痛已减,咳 嗽痰薄,咽干唇燥。舌苔薄白腻,脉象弦滑。守原法 处方:粉前胡、苦杏仁、白茯苓、大玉竹、清炙枇杷 叶(包)各12克,紫苏叶8克,玉桔梗、仙半夏各5克, 炒枳壳6克,化橘红3克,款冬花9克。诸症均缓。

\f桑杏\r

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